Rezum: İyi Huylu Prostat Büyümesinin Güncel Tedavisi
Prostat; erkeklerin cinsel yaşamlarında görevli ve ürettiği salgıyla meni oluşumuna katkı sağlayan bez dokusudur. Mesane (idrar torbası) çıkışında yerleşerek idrarın dışarı atılmasını sağlayan kanalı dıştan çepeçevre sarar. Bu nedenle, ilerleyen yaşla beraber prostat bezindeki büyüme farklı şiddette idrar atım zorluklarına yol açabilir.
Yaşı ilerleyen erkeklerin çoğunda idrar atımıyla ilgili en az bir sorun vardır. Alt idrar yoluna ait bu şikayetler depolama (tutma), atım ve idrar yaptıktan sonra yaşanan zorluklar olarak gruplanabilir. Şikayetler birçok erkekte yaş ilerledikçe daha fazla rahatsız edici hale gelir.
İdrar atımında sorun yaşayan hastalar ilaç ya da girişimsel (cerrahi) yöntemlerle tedavi edilirler. Uygun tedavinin verilebilmesi için hastanın şikayetlerinin hangi gruba ait olduğunu saptanması zorunludur. Değerlendirme sırasında eş zamanlı olarak hastaların kan ve idrar tetkiklerinin yapılmasının yanı sıra gerekli görülen durumlarda ultrasonografik inceleme de gerçekleştirilir.
İyi Huylu Prostat Büyümesinin cerrahi tedavisi teknik olarak irileşen dokunun çıkarılmasını hedeflemektedir. Geçmişte bu işlem açık cerrahi tekniklerle uygulanıyordu ancak gelişen teknoloji doku çıkarılmasının penis ucundan optik sistemle girilerek kapalı yöntemle yapılmasına olanak tanıdı.
İyi Huylu Prostat Büyümesi için geliştirilen kapalı ameliyat tekniklerinin bugüne kadar birbirlerine tedavi etkinliği açısından gösterilmiş dikkate değer farklılıkları yoktur. Ameliyat tekniklerinin tedavideki başarılarını karşılaştırmak için gerçekleştirilen çalışmalarda sıklıkla gelinen nokta yöntemlerin birbirlerine yakın etkinliklere sahip oldukları, yan etkilerinin kabul edilebilir düzeyde olduğu yönündedir. Bu çalışmaların en büyük yararı hangi hastanın hangi yöntemden daha fazla yarar sağlayacağını tanımlanmak olmuştur.
Rezum yöntemi klinik uygulamaya dahil olana kadar (Resim 1), İyi Huylu Prostat Büyümesinin cerrahi tedavisi başarılı ancak ciddi yan etkileri beraberinde getiren tekniklerle kısıtlı kaldı.
Rezum yöntemi İyi Huylu Prostat Büyümesi sorununu hemen hiçbir ciddi yan etkiye yol açmaksızın genel kabul gören diğer yöntemler (TURP, Plazmakinetik TURP, HoLEP vb.) kadar etkin bir şekilde tedavi edebilir.